腎臟疾病科普知識(shí)宣傳、醫(yī)療腎臟內(nèi)科、簡(jiǎn)約商務(wù)、綠色模板
在人體精密的臟器網(wǎng)絡(luò)中，腎臟如同晝夜運(yùn)轉(zhuǎn)的“生命凈化站”，默默過(guò)濾著血液中的雜質(zhì)，守護(hù)著體內(nèi)環(huán)境的平衡。然而，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜的“精密濾網(wǎng)”遭遇損傷，一場(chǎng)名為腎病綜合征的無(wú)聲危機(jī)便可能悄然降臨——大量蛋白尿、全身水腫、血脂飆升……這些癥狀背后，是腎臟功能紊亂的連鎖反應(yīng)，更是身體發(fā)出的緊急求救信號(hào)。
大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征，成人每天尿蛋白排出量超過(guò)3.5g?；颊叱０l(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，且長(zhǎng)時(shí)間不消散。這是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)膜受損，蛋白質(zhì)從尿液中流失。
低蛋白血癥指血漿白蛋白低于30g/L。由于蛋白質(zhì)從尿液中大量丟失，血液中蛋白質(zhì)含量下降。這會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)水腫等并發(fā)癥。
水腫是腎病綜合征的典型癥狀之一。初期通常表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，隨后可能發(fā)展為下肢、腳踝等部位的水腫。在嚴(yán)重情況下，患者可能出現(xiàn)全身性水腫，甚至伴有胸水、腹水。低蛋白血癥使血管內(nèi)液體在組織間隙積聚，導(dǎo)致水腫。
腎病綜合征患者常伴有高脂血癥，表現(xiàn)為血漿中膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白等脂質(zhì)成分顯著升高。這是由于肝臟脂蛋白合成增加，以及外周組織對(duì)脂蛋白的利用和分解減少所致。
微小病變性腎?。?/strong>這是一種常見的病理類型，尤其在兒童中較為多見。其特點(diǎn)是腎小球結(jié)構(gòu)在光鏡下看似正常，但電鏡下可觀察到腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合。這種病變會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增加，從而引發(fā)蛋白尿。
系膜增生性腎小球腎炎：該病變以腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生為特征。增生的系膜細(xì)胞和基質(zhì)會(huì)壓縮腎小球的濾過(guò)功能，導(dǎo)致蛋白尿和血尿等癥狀。
膜性腎?。?/strong>其病理改變主要表現(xiàn)為腎小球基底膜上皮細(xì)胞下有免疫復(fù)合物沉積，隨后基底膜彌漫性增厚。這種病變會(huì)破壞腎小球?yàn)V過(guò)膜的完整性，使蛋白質(zhì)從尿液中流失。
局灶節(jié)段性腎小球硬化：病變主要表現(xiàn)為腎小球的部分節(jié)段出現(xiàn)硬化，常伴有腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。這種硬化灶會(huì)破壞腎小球的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降。
感染：如乙肝病毒、丙肝病毒感染等，這些病毒會(huì)直接損傷腎小球，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎病綜合征。
藥物或毒素：長(zhǎng)期服用某些藥物，如非甾體抗炎藥、含馬兜鈴酸的中藥等，會(huì)對(duì)腎臟造成毒性損傷，誘發(fā)腎病綜合征。
系統(tǒng)性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等系統(tǒng)性疾病也會(huì)累及腎臟，導(dǎo)致腎病綜合征。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的自身抗體可沉積在腎小球，引發(fā)免疫性炎癥；糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎小球微血管，導(dǎo)致糖尿病腎病，進(jìn)而發(fā)展為腎病綜合征。
休息與活動(dòng)：患者在病情活動(dòng)期需要適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。但在病情穩(wěn)定后，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，以增強(qiáng)體質(zhì)。
飲食調(diào)理：患者需要控制鹽的攝入，以減輕水腫和高血壓癥狀。同時(shí)，保證足夠的熱量攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、蛋類等，避免高膽固醇食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)和控制血脂水平。
利尿劑：對(duì)于水腫明顯的患者，可使用利尿劑如呋塞米等，以促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出，減輕水腫癥狀。
降脂藥：鑒于患者常伴有高脂血癥，可使用他汀類藥物等降脂藥來(lái)降低血脂水平，減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素是常用的免疫抑制劑，如潑尼松等。它們通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，減少蛋白尿，改善病情。在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需根據(jù)患者的病情和身體狀況，嚴(yán)格掌握劑量和療程。
控制鹽攝入：建議每日鹽攝入量不超過(guò)3-5克，以減輕水腫和高血壓癥狀。
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：選擇如瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重，以滿足身體需求同時(shí)減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
低脂飲食：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，選擇植物油烹飪，多吃蔬菜水果，有助于控制血脂水平。
規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，有助于腎臟的修復(fù)和功能恢復(fù)。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，但要避免過(guò)度勞累。
避免感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免前往人多擁擠的地方，減少感染的機(jī)會(huì)。
定期隨訪：及時(shí)了解病情變化。
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