先心病介入治療,無需開胸手術(shù),僅通過皮膚穿刺,將細(xì)小的導(dǎo)管引入心臟,就能修復(fù)那些先天的缺損,重塑健康的心臟。聽起來是不是像科幻小說?但它確確實(shí)實(shí)發(fā)生在我們身邊的醫(yī)療領(lǐng)域。今天,就讓我們一同走進(jìn)先心病介入治療的世界,揭開它的神秘面紗,看看它如何為無數(shù)家庭帶來新的希望,為患兒開啟健康人生的全新旅程。
先天性心臟?。ㄏ刃牟。┦侵感呐K結(jié)構(gòu)在出生時(shí)就存在異常。介入治療是一種不開刀的治療方法,介入治療手術(shù)是用導(dǎo)管從患者大腿根部的血管進(jìn)入心臟,順導(dǎo)管放置封堵器于相應(yīng)的位置,關(guān)閉心臟缺損或者用球囊支架等擴(kuò)張狹窄的部位。不用開刀,即可完成手術(shù),患者一般術(shù)后短期即可出院。
介入治療是先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損的首選療法。它主要能治療以下幾種常見先心?。?/p>
包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)(PDA)、房間隔缺損封堵術(shù)(ASD)、室間隔缺損封堵術(shù)(VSD)、卵圓孔未閉封堵術(shù)(PFO)。這些封堵術(shù)能有效修復(fù)心臟的缺損部位,恢復(fù)正常血流。
如經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù),適用于肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄等情況,可改善瓣膜的開放程度,緩解血流受阻。
包括經(jīng)皮球囊動(dòng)脈擴(kuò)張及支架/瓣膜植入術(shù)、人工房間隔造口術(shù)、異常血管彈簧圈堵閉術(shù)等,針對(duì)復(fù)雜先心病提供有效的治療手段。
患者需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、心電圖、X線胸片、超聲心動(dòng)圖等檢查,必要時(shí)還需做CT掃描,為醫(yī)生提供詳細(xì)的心臟及全身狀況信息,幫助評(píng)估病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確定最適合的治療方案。
醫(yī)生會(huì)向患者及家屬詳細(xì)介紹介入治療的目的、必要性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、血栓形成、心臟壓塞等,讓患者及家屬對(duì)治療有清晰的認(rèn)識(shí),消除顧慮,并簽署手術(shù)知情同意書。
術(shù)前4小時(shí)禁食,避免麻醉后因嘔吐引發(fā)窒息或誤吸。醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者備皮,通常會(huì)剃掉大腿根部等手術(shù)入路部位的毛發(fā),保持皮膚清潔,減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需平臥位休息,避免早期活動(dòng)導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血或血腫。之后可逐漸增加活動(dòng)量,但術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防影響傷口愈合或引發(fā)其他并發(fā)癥。
醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察穿刺點(diǎn)有無出血、血腫及肢端血運(yùn)情況。患者及家屬也應(yīng)留意傷口敷料有無滲血,如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,以便早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的局部并發(fā)癥。
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征,一般每30分鐘-1小時(shí)測量一次,根據(jù)患者情況逐漸延長間隔時(shí)間。如出現(xiàn)心率過快、血壓過高或過低、血氧飽和度下降等異常情況,需及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理,以確保患者術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。
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